Sociedad Española de Documentación e información Científica

Documentación Médica: el documentalista al servicio de la Salud (octubre 2014)

La Documentación Médica es la disciplina científica que trata de proveer los métodos y técnicas necesarias para solucionar los problemas informativos de la medicina; es decir, aquellos derivados de la práctica médica, tanto a nivel preventivo, como asistencial y de Salud Pública. El tratamiento de la información médica está condicionado, entre otras causas, por la forma en la que se recogen los registros médicos y los administrativos y la manera de conservarlos para su posterior explotación. Así, los Servicios de Admisión y Documentación Clínica (SADC) se erigen en la estructura organizativa hospitalaria responsable de gestionar la historia clínica del paciente —fuente primordial de datos de la Documentación Médica— y la entrada de los registros necesarios en el HIS (Hospital Information System).
Los SADC integran, desde una visión de conjunto, las distintas áreas de actividad de los documentalistas médicos en la estructura organizativa de las instituciones sanitarias donde desempeñan sus funciones: Área de Admisión, Área de Archivo y Documentación Clínica y Área de Información Asistencial.

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