Documentación médica: el documentalista al servicio de la salud (Octubre 2017)

Documentación especializada

La Documentación Médica es la disciplina científica que trata de proveer los métodos y técnicas necesarias para solucionar los problemas informativos de la medicina; es decir, aquellos derivados de la práctica médica, tanto a nivel preventivo, como asistencial y de Salud Pública. El tratamiento de la información médica está condicionado, entre otras causas, por la forma en la que se recogen los registros médicos y los administrativos y la manera de conservarlos para su posterior explotación. Así, los Servicios de Admisión y Documentación Clínica (SADC) se erigen en la estructura organizativa hospitalaria responsable de gestionar la historia clínica del paciente -fuente primordial de datos de la Documentación Médica- y la entrada de los registros necesarios en el HIS (Hospital Information System).

Los SADC integran, desde una visión de conjunto, las distintas áreas de actividad de los documentalistas médicos en la estructura organizativa de las instituciones sanitarias donde desempeñan sus funciones: Área de Admisión, Área de Archivo y Documentación Clínica y Área de Información Asistencial.


Objetivos

  • Presentar la disciplina de la Documentación Médica, su historia y su implantación en la comunidad científica del País.
  • Presentar a los profesionales de la gestión de la información los ámbitos de actuación y las competencias básicas de los especialistas en Documentación Médica.
  • Dar a conocer los Servicios de Admisión y Documentación Clínica -organigrama, funciones y productos- de los centros sanitarios donde desarrollan su profesión los documentalistas médicos.


Destinatario

El curso va dirigido a los profesionales de la gestión de la información y profesionales de ciencias de la salud que requieran conocer los Servicios de Admisión y Documentación Clínica (SADC) y las áreas de actividad de los documentalistas médicos en la estructura organizativa de las instituciones sanitarias.